|
|
(наименование
предприятия-сдатчика) |
|
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ N |
|
|
|
|
|
о
взрывобезопасности,
химической и
радиационной
безопасности
лома и отходов
цветных металлов
и сплавов |
|
|
"____"
_______________________20______г. |
|
|
|
Получатель лома
и отходов |
|
|
|
Наименование
лома и отходов |
|
|
|
Партия N |
|
|
|
Масса |
|
т |
|
|
|
Вагон
(автомобиль) N |
|
|
|
Накладная N |
|
|
|
Результаты
радиационного
контроля: |
|
|
|
|
- МЭД -излучения |
|
мкР/ч |
|
|
|
- ПП -частиц |
част./мин·см |
|
|
|
Указанные
лом и отходы
соответствуют
требованиям
настоящего
стандарта,
являются
взрывобезопасными,
химически
безопасными и
радиационно-безопасными
и могут быть
допущены к
переработке и
использованию в
качестве
металлической
шихты. |
|
|
Ответственные
представители
предприятия-сдатчика: |
|
|
по
взрывобезопасности |
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка
подписи) |
|
|
|
|
по химической
безопасности |
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка
подписи) |
|
|
|
|
по радиационной
безопасности |
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка
подписи) |
Печать |
|
|
|