|
УТВЕРЖДЕНО |
|
|
|
Руководитель предприятия-потребителя |
|
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
«_____» __________200 ____г. |
|
Печать |
|
|
АКТ №
Об обнаружении радиационно, химически и взрывоопасных предметов (веществ) при
проверке лома и отходов цветных металлов и сплавов
Поставщик лома и отходов _____________________________________________________
Условное обозначение вида лома (отходов)________________________________________
Партия №__________________________
Масса ______________________________ т
Номер транспортного средства (вагон, автомобиль, контейнер и т.п.)__________________
___________________________________________________________________________
Накладная №_________________________________________________________________
Дата прибытия груза «____»_______________ 200 ___г.
Удостоверение о радиационной и взрывобезопасности лома и отходов цветных металлов
и сплавов №_____________________ от «____» _______________200 ____г.
Проверкой установлено ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подробное описание каждого радиационно-загрязненного, химически
___________________________________________________________________________
и взрывоопасного предмета (вещества)
Ответственные лица предприятия-потребителя:
|
за радиационную безопасность |
|
|
|
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
за химическую безопасность |
|
|
|
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
за взрывобезопасность |
|
|
|
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
